当这种危险无法释怀时,医院就会放弃一切社会责任,昧着心赚钱,到时关门了事。这种“发生机率小,肯定会发生,后果市场交换者谁也承担不了”的成本,美国人发明了一种机制,出现了一种商业,风险经营者,追逐风险经营的利润,它的名字,叫“保险公司”,这种“大单少数”,正是保险公司的用武之地。顺便说一点,“大单少数”,是保险行业唯一适合的领域。而中国,则由政策规定,让保险公司只能经营“小单多数”。这种政策,只能等同于一个效果:取缔了中国所有的保险公司,至少,取缔了整个医疗保险行业。中国有保险公司吗?笔者认为,没有!中国所有的,只是“不可等值赎回的投资基金管理公司”。中国人,中国社会,中国政府,把“大单少数”风险经营的保险公司,当成了发小单小病补贴的财务公司!不信,各位自已在医院问问,你老兄亲人做手术时,除了签一份知情书,“知道了,俺不是人,是动物”,以外,还有没有手术意外保险合同产品销售?
“医生不小心把病人当猪宰了”,当成一句笑话听吧。一句含泪的笑话!在一个为了维持计划经济,为了否定市场经济,而否定了人权的社会,医生宰了一头猪,和宰了一个人,没有什么区别。不过,世界上也只有中国这样几个“国家”,在医疗上是没有人权的。如果来的是美国人,人家是有人权的。出了医疗事故,那是外交事件。大体上,如果不是外交任务,医院有时侯,会躲得远远的。不知道,这是不是就是印度一年可以从美国人赴印度的治疗中赚得30亿美元,几乎年年增加50%。而中国,除了卖血,就只能往美国人的兜里送钱?
保险公司是经营“大单少数”风险经营的资产阶级的公司,却不是上帝负责风险成本的慈善公司。保险公司的业务让病人,或者医院(医疗服务供应商)可以整个社会平分“肯定可能发生的,个人无法承担的,整个社会平均利润可以承担”的偶然性风险;也就存在着,谁买这笔保险的问题。在美国,这是病人的选择权,可以买意外保险,一般称为综合症意外费用out-of-pocket。如果不买,那是你确信自已运气极佳,或者太穷,或者,是很勇敢,反正,个人选择,个人承担选择的后果,和得益,————省了一笔保险费。
保险公司能够以确定的成本代价经营医疗风险,所依赖者,就是西医学最出名的疗效、风险评估系统,所谓的“三期双盲临床实验”提供的基础数据。不但医药、用械需要经过“三期双盲临床实验”报请FDA认证,就连医生的手术方式、创新、使用的设备,如果虚报了认证备案的话,也是严重的非法行医犯罪。你可以使用非备案认证的手术方式,甚至,可以向病人收费,但是,必须向病人言明,而不能说,“是经过FDA认证”的。病人是否接受,就是病人自已的选择了。
可见了,大名鼎鼎的FDA认证,并不是中国社会以为的“政府管理审批机构”,而是,医疗食品风险标准的管理、监督机构。患有政府万能教综合症的计划经济信徒,对此,可能很难理解。
正是由于有FDA认证维护的,明确的医疗风险明细,保险公司可以介入医患双方的风险管理。平抑了医患双方对医疗风险的担忧,成为病人看病的坚定盟友。在病人和保险公司的联盟面前,医生,远不是看上去那么强势。但是,“强势的买方”提供了稳定的买方,对于医生来说,又何尝是一件坏事?
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