到此为止,对比医疗产业可靠运作的五个基本条件:
1)《医疗的伦理陷阱》,一定要加以法律上的约束、一定条件下的合法免责;否则,没有任何一个国家可以幸免医疗保险预算破产的命运;
2)一定要尊重患者对自已生命健康所有权的最终选择权;这是人权的基本保证。舍此,任何权威,都只是“建议”,和诚信、专业、技术、质量的品牌维持;
3)国家财政对社会公益医疗的投入,要以补需方为主要投入方向;这是对第2条要求的服从;
4)对医疗的支付,应以引入、培养、鼓励专业医疗保险的支付为主要手段。其一可以克服大额少数的个案支付风险;其二,可以分担社会风险,其三,可以引入足与与医方博羿的专业人员————保险公司;作为患者的同盟军;要避免经由国家财政,或患者病人,直接完全地支付医疗费用。
5)满足前四条,已经足以令医疗模式向保健防病方向倾斜。但仍应在制度设计上,尽可能向家庭医生倾斜,保证家庭医生可以获得“补需方”医疗补助的主要收益。甚至于,保需方的医疗补助,主要向家庭医生、社区医生提供。国际上的共同模式表明,家庭全科医生的比例越高,医疗健康效率越高,平均寿命越长,费用越低。把目标定为80%,可能是合乎中国现实的目标。
中国医疗与之的差距,在那里??四个字:市场经济;八个字;社会保障!缺失产业:保险公司!多了一样:“摧毁市场经济体系的父母官”。
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