2009年4月6日星期一

计划经济式的医改体制外患者得益不大

各级医疗系统的状态》一文,详细分析了中国各级医疗体系的状况,以及,他们对于医疗行为市场化的利益立场。可以认为,由于中国医疗行业职业化程度不高,同时,国家行政投入多多少少起到了补底收入的作用。因此,整个医疗行业,除了民营和个体医疗以外,对于医疗行业的市场化,如果不是抱着抵触情绪的话,至少,也是袖手旁观的态度。

即使是如钟南山,或者曾其毅,或者博客明星广东卫生厅某副厅长廖新波(有几十个正副厅长),为医疗从业者诉苦的时侯,其话也是有真有假。而他们替病人说的好话,也是假话居多。以曾其毅而言,“中国看病最不难最不贵”,从国营医疗行业直接向消费者收取的费用计,的确不贵。注意,中国财政一直补贴医疗供应行业。但是,相比海外消费者健康消费,体制外病人真正能看病的费用,就太贵了。因为,财政补贴、社会保障,没有造惠于体制外百姓病人一分一毫!可笑的是,无论是曾其毅本人,还是网上攻击不问情由攻击曾其毅的愚暴贱民,都避而不谈百姓看病难,看病贵,看病质量差的根本性问题。

钟南山,曾其毅,廖新波等医疗行业供应者,他们叽叽喳喳,唠唠叨叨,好象是为病人打算,其实,说到底,还是让财政往医疗行业的计划经济受益人,国营医疗体系注入多少钱,以及,在体制内怎么分从纳税人手中勒索来的蛋羹的问题。在市场经济条件下,他们称为医疗服务供应商,而在计划经济体系里,他们只是供应者,谈不上商字。计划经济无法起到优胜劣汰的作用。其结果,国家向医疗体系内注资,主要作用,只是养了其中许多不懂医,不懂业务,看不了病干吃饭的行尸走肉。

国家投资总额里,很小的一部分能够真正落到最终消费者的头上,这是计划经济不治之症。相比之下,市场经济里,依靠消费者提供的价格信息,生产有效率可以接近100%!不妨看看,为什么计划经济既得利益者,象张宏良之流的极左皇汉明粉袁黑(反正是一窝子),会那么推崇毛帝国计划经济的好处?不妨看看明朝,这个被毛佩琦厚着脸皮吹嘘的“经济发达”的皇朝,是一个连中层干部家属也养不活的发达皇朝。崇祯皇帝向灾区投入100万石救济粮,能够下放到灾民手中的,也就只有一万几千石。其余的部分,都在计划式经济的国营渠道里消耗干净了。说明朝完全是计划经济或者市场经济,都有点勉强。明朝事实上是官僚特权的小农经济体系。但它的官僚分配系统,与计划经济体系,几乎是一模一样。

笔者大约在十年前曾经说,国家就算向教育系统增加投放2000亿,每个义务教育的学生至多只能分到几毛钱。当时2000亿是一笔巨款,全国教育经费才2500多亿。结果呢?经费投放每年据说超过了12000.07亿,但是学生教育负担非但没有减少,反而增加了。国家投资增加的,只是教育系统更为臃肿的编制,和更为奢华的开支。后者,以高教系统为最,中小学校,尽管薪水少于公务员,却也是民营企业同等劳动力的上限。

可见,通过计划经济体系,国有体系,官僚体系投放资金,只是吹大本已臃肿的机构泡沫,最终的国民消费者,根本不用指望有多少实际得益。简明博友说"8500亿太少"了,依看我,85000亿也没用。如果是使用“市场经济+社会保障”的模式,850亿一年,就已经效果挺不错的。那些寄望于“计划经济的国家慈善”能救自已于苦难的穷人百姓,大脑至少要清醒一点。至于那些身为计划经济的既得利益者,该怎么骂咱们,还得怎么骂,继续!

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